Sacar tu expediente médico del intercambio de información de salud

Es el derecho a decir que no quieres que tu información de salud circule entre proveedores a través del PRHIE, y a cambiar de opinión después. Se ejerce firmando y enviando un formulario de exclusión voluntaria, y surte efecto de forma prospectiva desde que el Participante recibe la notificación escrita.

Todo paciente. La ley no condiciona el derecho a un diagnóstico, una edad ni un plan médico: dice que todo paciente tendrá el derecho de forma continua a optar por no participar o rescindir una decisión de acceso a sus registros médicos. Hay un límite expreso: la decisión no será validada cuando se trate de un requisito de ley, como el intercambio de información de salud pública que requiera el Departamento de Salud o las agencias federales de salud.

• Ser paciente. El derecho es de todo paciente y es continuo: se puede ejercer y también revertir.Verificado con la fuente oficial
• Firmar y enviar el formulario de exclusión voluntaria disponible a través de tu proveedor de servicios de salud o Participante.Verificado con la fuente oficial
• Que el Participante reciba la notificación por escrito de tu decisión: la exclusión se hace cumplir de manera prospectiva a partir de esa fecha.Verificado con la fuente oficial

• El formulario de "exclusión voluntaria" que la ley dice que estará disponible a través de tu proveedor de servicios de salud o Participante. La ley no publica el formulario, su número ni un enlace, así que no reproducimos ninguno: pídelo donde te atienden.

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   Paso 1: Entiende qué es el PRHIE y qué comparte

   El Puerto Rico Health Information Exchange está adscrito al Programa Medicaid del Departamento de Salud y es la entidad designada por el Estado para cumplir con los requerimientos de la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ASTP), el Departamento de Salud y Servicios Humanos federal (HHS) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). A través de él, una entidad cubierta que participa puede divulgar a otras entidades cubiertas tu información de salud protegida para cualquier propósito permitido por HIPAA.

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   Paso 2: Pide el formulario de exclusión voluntaria

   El Artículo 13 dice que el formulario está disponible a través de tu proveedor de servicios de salud o Participante. Lo firmas y lo envías. La ley añade que el PRHIE, una vez implementado, será responsable de mantener un registro de las preferencias de consentimiento, de proveerle a los proveedores un mecanismo para informar las exclusiones y de proporcionar un medio electrónico para que los pacientes se excluyan directamente a través del PRHIE. Esa vía electrónica es una obligación de la ley, no algo que hayamos verificado que ya exista.

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   Paso 3: Sabe desde cuándo aplica y desde cuándo no

   La exclusión se hace cumplir de manera prospectiva, a partir de la fecha en que el Participante recibe la notificación por escrito. Y la propia ley lo dice claro: tu decisión no afectará de ninguna manera cualquier divulgación realizada antes de ese recibo. Lo que ya se compartió, ya se compartió; lo que la exclusión detiene es lo que viene.

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   Paso 4: Nadie te puede castigar por excluirte

   El Artículo 13(5) dice que un proveedor de servicios de salud Participante o entidad cubierta no negará tratamiento, cobertura o beneficios a un paciente debido a su decisión de optar por no participar. La misma disposición aclara que nada de lo dispuesto busca restringir a un proveedor de terminar de manera apropiada una relación con un paciente conforme a la ley y los estándares éticos profesionales aplicables.

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   Paso 5: Si no te respetan la decisión, hay multas

   El Artículo 14 dispone que el incumplimiento puede conllevar una multa no menor de $1,000 ni mayor de $5,000 por cada violación, impuesta por el Programa Medicaid a través del Departamento de Salud, previa notificación y oportunidad de ser escuchado. Cuando medie obstrucción, negligencia, mala fe, temeridad o negativa caprichosa en el intercambio de información de salud, la multa no será menor de $5,000 ni mayor de $10,000 por cada violación. A eso se suma cualquier sanción civil o penal bajo ley estatal o federal, y cualquier otro recurso civil o administrativo. La ley menciona además que el 21st Century Cures Act faculta al Inspector General federal a imponer sanciones civiles de hasta $1,000,000 por prácticas de bloqueo de información.

Con tu proveedor de servicios de salud o Participante, que es quien tiene el formulario de exclusión voluntaria. La ley también le impone al PRHIE, adscrito al Programa Medicaid del Departamento de Salud, proveer un medio electrónico para excluirse directamente.

• Creer que la exclusión borra lo que ya se compartió: la ley dice que no afecta ninguna divulgación realizada antes de recibirse la notificación escrita.
• Pensar que excluirse es permanente: el derecho es continuo, e incluye rescindir la exclusión más adelante.
• Temer que te nieguen el servicio: un proveedor Participante o entidad cubierta no puede negar tratamiento, cobertura ni beneficios por esa decisión.
• Asumir que la exclusión cubre todo: no se valida cuando media un requisito de ley, como el intercambio de información de salud pública requerido por el Departamento de Salud o las agencias federales.
• Esperar un portal en línea: la ley obliga al PRHIE a proveer un medio electrónico una vez implementado; mientras tanto, la vía es el formulario donde te atienden.

Estas son las páginas del gobierno en las que se basa esta guía.

• Departamento de Salud de Puerto Rico

  Salud

  bvirtualogp.pr.gov